Relatório do ECRI lista os dez quesitos mais importantes para segurança do paciente em 2017

Desde o ano de 2009, o  Emergency Care Research Institute (ECRI) coleta dados próprios e de outras organizações que trabalham em prol da segurança do paciente, a fim de prover uma lista anual com as principais questões-chave para o tema.

Em 2017, a partir da coleta desses dados, o ECRI elaborou uma lista com 10 quesitos importantes a serem discutidos e solucionados pelas instituições e profissionais envolvidos na assistência a saúde. Além da lista, em seu relatório o ECRI apresenta algumas recomendações que podem contribuir para aumentar a segurança do paciente nesses 10 quesitos:

1. Gerenciamento da informação dos prontuários eletrônicos

• Encorajar profissionais dos setores de tecnologia da informação da instituição a participarem de capacitações na área de segurança do paciente;
• Compreender as capacidades e potenciais falhas do sistema de prontuário eletrônico para a segurança do paciente – elas devem ser compartilhadas com toda a equipe.

2. Deterioração clínica do paciente não identificada

• Empreender esforços no desenvolvimento de estratégias para que condições como sepse, complicações pós-cirúrgicas, entre outras, sejam reconhecidas prontamente, assim como já acontece com quadros de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.

3. Implantação e utilização de ferramentas de suporte à decisão clínica

• Supervisão multidisciplinar, treinamento e monitoramento da eficácia de alertas nos sistemas de prescrição contribuem para o uso adequado dessa ferramenta e, consequentemente, resultam em uma melhor decisão clínica.

4. Emissão e acompanhamento de laudos e resultados de exames

• Avaliar os sistemas de emissão de laudos e resultados de exames para averiguar se os mesmo possibilitam e facilitam o acompanhamento do paciente.

5. Monitoramento da administração de antimicrobianos
6. Identificação do paciente

• A identificação do paciente deve envolver tanto profissionais de saúde, quanto profissionais de outros setores;
• É importante identificar e solucionar as barreiras que impedem a identificação segura do paciente;
• Mostradores eletrônicos, pulseiras de identificação do paciente e sistemas de código de barras podem ser usados para aumentar a segurança do paciente.

7. Administração e monitoramento de opioides em quadros agudos

• Implantar melhores práticas de prescrição, dispensação e administração de medicamentos opioides;
• Melhorar processos de identificação dos pacientes em uso desses medicamentos;
• Utilizar sistemas de gerenciamento por código de barras, sempre que possível;
• Realizar dupla checagem independente.

8. Questões de saúde mental em serviços de saúde não específicos para a saúde mental

• Avaliar todos os pacientes para que os profissionais possam detectar possíveis necessidades de acompanhamento e tratamento de transtornos de saúde mental;
• Capacitar os profissionais de saúde da equipe para que estejam aptos a reconhecer os primeiros sinais de mudança no quadro de saúde mental do paciente e para saber como responder nesses casos.

9. Indicação e posologia dos novos anticoagulantes orais

• Estabelecer protocolos clínicos para prescrição, dispensação e administração desses medicamentos, especificando as doses para cada uma das indicações;
• Desenvolver alertas no sistema de prescrição eletrônica para aumentar a segurança na utilização desses medicamentos (ex.: alertas de duplicidade de prescrição, erros de dosagem, etc.).

10. Inadequação dos sistemas ou processos organizacionais de aperfeiçoamento da segurança e da qualidade

• Adotar estratégias proativas de revisão de processos e protocolos;
• Identificar rotineiramente falhas e erros nos processos;
• Apoiar a adoção de uma “cultura justa”, valorizando o aprendizado no lugar de uma abordagem punitiva.

O relatório completo pode ser acessado em: Top 10 Patient Safety Concerns for Healthcare Organizations for 2017

Por Raissa Carolina Fonseca Cândido